病院で働いていると、たまに、患者さんから、高額医療について質問されます。「１年間の領収書の合計が、１０万以上あれば、市役所に持っていけばいいのよね？」との内容の質問などがありますが、どうやら、こういった質問から考えると、高額医療と、医療費控除を勘違いされている方が多いようです。
高額医療というのは、自分が加入している健康保険組合へ、自ら申請するものです。これは、保険証に記載してある保険者が管轄となります。従って、国民健康保険の方は市町村の役所へ、社会健康保険の方は、保険者となっている会社か社会保険事務所へ行くということになります。また、対象となる医療費は、月別・病院別・診療科別・入院、通院別に、それぞれ計算しなくてはなりません。さらに、保険適用外の費用は含まれませんから、注意してください。
一方、医療費控除というのは、確定申告で税務署へ申請するものです。１年間で一世帯の医療費の支払いが、１０万円以上あった場合、申告することができます。申請したい場合、１年間に受け取った医療機関の領収書を、税務署へ提出します。
医療費控除の場合、保険適用外のものも含まれますし、交通費も含まれます。ただし、注意しなければならないのは、保険金（給付金）は医療費から差し引く対象となるということです。ですから、高額医療で還付された分は、医療費から差し引く計算になります。
実際に、勘違いしている方の中には、高額医療も、年末に申請すれば良いと思ってる方もいらっしゃるようです。もちろん、２年以内であれば、申請は可能ですが、申請先が違うため、訳が分からなくなってしまうこともよくあるようです。医療費控除は税金に関するもの、高額医療は保険が還付されるものと覚えておきましょう。
高額医療・高額介護合算制度の創設についてご紹介したいと思います。国民健康保険、被用者保険、後期高齢者医療制度など各医療保険があるとおもいます。そういった各医療保険(国民健康保険、被用者保険、後期高齢者医療制度)における世帯内において、医療や介護保険の両制度における自己負担の合計額が著しく高額となった場合には、一定の上限額を超えた部分が、新たに「高額医療合算介護サービス費」として支給されることになりました。
ここでいう自己負担の合計額についてですが、医療保険の高額療養費や介護保険の高額介護サービス費の適用を受けたうえでの自己負担の合計額のことです。この制度は、２００７年中に施行令等が改正されて２００８年４月から実施されました。具体的な制度の内容についてですが、まずは支給要件が各医療保険における世帯内で、医療および介護の両制度ともに自己負担額を有する世帯が対象となっております。支給対象者については介護保険、被用者保険および後期高齢者医療制度については、被保険者ごとに支給されることになっています。
国民健康保険については、世帯主に支給されることになっています。支給額の算出方法は支給額総額＝世帯における医療・介護の自己負担額の年間合計額－世帯の負担限度額です。(ちなみに対象年度(毎年８月から翌年７月。初年度は経過措置があります)の医療保険や介護保険にかかわる自己負担額を対象としています。世帯の負担限度額については現行の老人医療保健制度と介護保険の自己負担を合算し、その金額の分布状況を踏まえてから年額５６万円を基本として各医療保険や所得区分ごとの自己負担限度額を踏まえてから設定をおこないます。また対象年度の末日における加入医療保険での高額療養費の限度額区分を適用することになります。
高額医療費と確定申告についてご紹介したいとおもいます。たとえば病気や事故などから入院をしたり手術をおこなったりして高額に医療費がかかってしまったこともあるとおもいます。こういった場合には高額医療費の申請を行うことができます。これは高額医療保険制度というのですが、あなたはご存知でしょうか。年間を通して支払った医療費について、一定金額以上になった場合には医療費控除を受けることができます。
これは生計を共にする家族が対象となります。医療保険控除は確定申告となりますので手続きが必要となります。年末調整では手続きすることができませんので注意したほうがよいでしょう。確定申告書については税務署に提出をおこないます。また、確定申告をする際には病院の領収書や薬局で処方してもらったときにもらったレシートなどが必要となります。捨てないできちんと取っておきましょう。もちろん家族の分も忘れないようにとっておきましょう。
医療費控除の計算は、健康保険や生命保険、介護保険などの高額医療保険の給付を差し引いて計算されることになります。医療費控除をしたとしても支払った税金がすべて戻ってくるということはないため気をつけておいたほうがよいでしょう。
また、入院や事故などによって社会保険や生命保険から支払われた給付金は、「収入」としての申告をすることはありません。医療費の他にも請求できるのは病院までの交通費なので頭に入れておきましょう。
医療費も高額でこまっているのにえ交通費の往復は痛い出費になってしまいますよね。こういった交通費は病院でもらったレシートの余白などに記入しておけば大丈夫のようです。タクシーは緊急の場合にのみ使ったものに関しては対象となります。レシートが無いような場合には、家計簿にきちんと記入しておきましょう。証拠となりますのでわすれないようにしましょう。高額医療費も確定申告を利用しながら少しでも家計の負担を少なくしておいたほうがよいとおもいます。わからない点があれば税務署の方にきいてみましょう。きっと丁寧に教えてくれるとおもいます。
どのように手続きをすれば、高額医療保険を利用して高額医療費を実際に受け取ることができるのでしょうか。きちんと定められた手順と場所で申請をしなければ、高額医療費を受け取ることはできません。事故や入院などによって医療費が高額になってしまった場合には請求手続きを迅速に行うようにしましょう。請求の際に必要なものは、請求書類や医師からの診断書、そして申請に必要な書類や印鑑などがります。もし不慮の事故に見舞われてしまった場合には事故証明書の写しと事故状況報告書が必要となってます。
もし本人の代わりに家族が請求するような場合には住民票の写しや、保険証の写しなどが必要となってきます。そしてすぐに受け取れるわけではなくてすこし時間がかかってしまいますのでたとえ高額医療費を請求してもすぐには支払われません。請求書は、社会保険事務所や、加入している生命保険会社に提出をおこないます。受け取った後に提出書類は審査されて、給付金が出るかどうかを判断されます。きちんとした、書類やそれを提出する場所が定められており手続きをおこなってから高額医療費がもらえるということです。手続きが面倒だと感じるかもしれませんが、きちんと準備をして提出をおこなえば負担の軽減になりますので、手続きはなるべく早めにするようにしましょう。
医療費が高い金額を必要とする病気にはどのようなものがあるのでしょうか。参考までに、病気の例を挙げてみると胃ガン・結腸ガン・肺ガン・急性心筋梗塞・肺炎・喘息・脳梗塞・脳出血・糖尿病・大腿骨骨折・胃潰瘍・急性腸炎・正常分娩・急性虫垂炎・胆石症・前立腺肥大症・白内障・子宮筋腫・狭心症・腎結石・乳ガンなどがあります。特にガンや心臓病、脳の病気の場合には入院や通院日数も費用もかかってしまいますので出来るだけ負担を軽くしたいものです。